乳房重建手術

罹患乳癌者在乳房切除後,所造成的畸形與疤痕卻是心中永遠的遺憾。國內外醫學界多年之臨床經驗顯示,乳房重建不會增加乳癌的復發率,不影響手術後之化學治療與放射性治療。因此乳房重建不但可恢復病患之自信與外觀,更是一種高度安全之手術。

乳房重建手術的時機,可由患者和整形外科醫師討論後決定是在乳癌根治手術後立即施行,或者延遲至數年後再進行。乳房重建手術的種類則包括:以植入物重建、以自體組織重建及同時以植入物與自體組織重建等方式。

乳房切除術後立即接受乳房重建手術有什麼好處呢?
(1)由於乳房對婦女來說,有著女性特質認同,在社會心理方面具有重要的影響力。儘早接受乳房重建,可避免或減少因身體劇烈變化所引起的身心症,早日擺脫憂鬱與社交隔離的現象;
(2)就內科學觀點而言,任何重大的手術都會造成暫時性的免疫功能失調,尤其在曾經罹患過乳癌的地方動手術,將有機會刺激一些隱性瘤細胞的活化。
(3)從外科立場來看,剛切除後的胸部皮瓣可塑性較高,手術較容易達成。目前歐美各國,第一、二期乳癌患者,在切除乳房手術後立即接受乳房重建,幾乎已成標準的治療模式。

重建乳房時應著重其幾何形狀,體積,柔軟度,輪廓,疤痕,對稱性及乳頭乳暈之再造等。雖然乳房重建可選擇的方式很多,然而不論以植入物或以自體組織重建乳房都只能儘量相似於對側乳房之外形,沒有一種手術是十全十美。更何況醫學有其極限,患者應與所信任的整形外科醫師在討論各種術式之優缺點後,再決定一最佳之治療方式。重建之乳房在手術3個月後,因外形逐漸穩定,可依個人需求進行乳頭、乳暈之重建。

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