隆鼻所用的材料可為自體骨組織、肋軟骨組織,但此材料術後有變形可能。用軟骨做成的鼻子,一半的患者軟骨有彎曲的現象,而七分之一的患者需要第二次的手術來做矯正,隨後有很多位整形外科的醫師也有同樣的發現。 隆鼻術是顏面美容中僅次於重瞼術的整形外科手術,其成功的關鍵主要取決於隆鼻材料。目前醫學界多採用骨、軟骨和軟組織等自體組織進行隆鼻手術,其取材部位常選在患者自身的髂骨、耳廓軟骨、肋骨等。這種手術方法雖有移植後不變形、無排斥反應等優點,但卻存在供區創傷較大,功能易受影響,會造成嚴重併發症等缺點。而固體矽橡膠等組織代用品又容易引起排斥反應,植入體容易下墜甚至外露。 自70年代末以來,多採用醫用矽膠鼻支架隆鼻,此材料的優點是使用方便,可以任意雕刻,免除患者切取肋骨之痛苦,材料的硬度與色澤近似肋軟骨。其缺點是有可能產生異物反應。根據多年的臨床使用証實:矽橡膠是隆鼻術的首選材料。 矽膠人工鼻骨可以分為L型及I型兩種,L型涵蓋鼻根、鼻尖及鼻柱,能對鼻形做較大範圍的改變,I型則只涵蓋鼻根部及鼻樑,台灣則較流行L型。質地柔軟的合成矽膠,這種矽膠還可以量身訂做,依據每個人的鼻型、弧度,打造出專屬的模型,且植入的位置是在鼻骨上方,和骨膜結合在一起,感覺上像是自己的皮膚一樣,手術過後,穩定度高,也不會有不舒適感。 You need to a flashplayer enabled browser to view this YouTube video
閱讀全文Saturday, January 19, 2008
又到了歲末的時候了,不論是學生族或是其他各行各業,最近整型外科門診陸陸續續接到一些想要利用寒假假期休養的整型病患,想要更美麗當然是好的,不過在接受手術之前,要先瞭解自己的需要,並且和醫生進行詳細的溝通之後,確認一切細節都可以的話,才進行開刀,如此一來才能夠達到理想的效果。 想要進行整型手術的民眾不妨可以自行檢視一下自己的體質以及各方面的問題。首先體質問題很重要,如果有糖尿病、高血壓、心臟病,或是凝血功能異常、結締組織疾病、過敏體質等問題,並非完全不能手術,不過一定要在整型手術之前告訴醫生。當然,如果手術前有服用任何藥物也要盡到事前告知的義務。 另外,手術的目的也要清楚,整型手術是為了自己的喜好,並非為了其他人,曾有例子老婆因為老公變心然後想要整型之後挽回老公的心,這樣的目的其實是不正確的心態。 一般最多人想要進行的整型手術不外乎就是雙眼皮、眼袋、或是鼻部整型手術,下列簡單的介紹這一些常見的手術: 雙眼皮手術:大部分的雙眼皮手術可以在局部麻醉的情況下進行,一般分成縫線法以及切割法,縫線法價格便宜恢復時間短,相對的切割法手術傷口就會比較大。 眼袋手術:大部分是上眼袋手術,部分病人想要看起來比較有精神,會實行這種手術。下眼袋手術則是開刀將下眼袋抽脂以消除眼袋的問題。 鼻部整型:鼻部方面分成隆鼻、鼻尖以及鼻翼等部位,大部分是隆鼻,通常是在鼻梁部分植入人工鼻骨或是自體軟骨讓鼻子看起來比較挺。
閱讀全文Wednesday, July 25, 2007
在接受完隆鼻手術後,較為讓患者擔心的便是併發症的問題。至於接受隆鼻手術後會出現的併發症,通常要視醫生所使用的填充物而定。因為填充物的不同,所產生的併發症症狀便會有所不同,相對的處理的方式也不盡相同。如果隆鼻手術所使用的填充物是以患者本身的組織進行填充,則可能會在手術後六個月到兩年內發現,填入的組織再吸收的情形;反之,若是以人工的填充物填充的話,醫生在進行隆鼻手術時,手術的無菌技術必須非常的小心。再者,鼻子內部空間的剝離和填充物的選擇也有很重要的關連性。 使用人工的填充物,可能會發生的併發症情形如下: 1.鼻中隔穿孔 此種情形通常是因為潛藏性的感染所造成的,一旦發生這種情形,必須要馬上將填充物取出,以免感染擴大使鼻中隔潰爛。 2.排斥情形 排斥情形的發生通常是因為填充物的材料的關係。會產生排斥的情形,主要是因為消毒不完全或是鼻子模型設計不當所致。當發生這種情形時,一樣要儘快取出鼻子內的填充物。 3.皮膚色素沈澱 如果填充物太大,而鼻子內的剝離空間太小時,便會在鼻背和鼻頭處有皮膚過緊的現象。如此會造成長期的瘀血,鼻子的皮膚會呈現透明狀,當在光線照射下,會看到鼻子內的填充物。所以部分體質較特異的患者,便有可能會發生色素沈澱的情形,色素沈澱會使得鼻梁兩側的皮膚呈現褐色的狀態。 4.鼻子模型的位置異常 會發生此種情形主要是因為:鼻子模型設計不良、鼻腔皮下剝離不夠或是手術後沒有把模型固定好。當此三種原因發生時,便會造成鼻子模型的位置異常。而東方人較容易發生模型異位的問題,是因為東方人的鼻骨發育較差,如果隆鼻時所使用的填充物設計不良的話,就很容易會發生異位的情形。
閱讀全文Saturday, June 30, 2007
低鼻尖矯正術 1.軟骨移植法 在鼻孔內做鼻緣切口,或做軟骨內切口,顯露鼻翼軟骨和鼻側軟骨,視情況切除鼻翼軟骨的頭側部分或鼻側軟骨的尾側部分。切取下來的軟骨,切削成形後,縫在穹窿的頂部,抬高了鼻尖,也可切取耳甲軟骨做移植之用。 2.雙側鼻翼軟骨內腳靠近法 做雙側鼻小柱側面切口,顯露鼻翼軟骨內側腳和穹窿部,切除兩內側腳之間的軟組織,然後在其近上、下端處各做褥式縫合一針,即將雙內側腳靠近。此法可抬高鼻尖2-3mm。 3.鼻翼基底楔形切除法 如鼻尖形態較好,僅是略低時,在雙側鼻翼基底切除一塊楔形的全厚組織,使鼻孔內收、穹窿部上突,即抬高了鼻尖。 超高鼻尖矯正術 適宜突度的鼻尖,是指由鼻背向鼻尖過度,是平直抬高的過程。如有較大的弧度抬高,則稱超高鼻尖。整形手術矯正後,效果良好。做軟骨間切口,逆行向尾側分離鼻翼軟骨的穹窿部,將穹窿部的最突出部分適當全層切除一段,斷端縫接,接頭兩側軟骨間斷淺層劃開,目的是使其減弱,形成的鼻尖峭而不銳,切除的部分也可位於鼻翼軟骨內側腳的基底,但其效果不如在穹窿部切除。 鈍平鼻尖矯正術 仰視觀察時,美學上的標準鼻尖呈錐體狀,有悖於此的鈍平鼻尖顯然不美。此手術採取鼻孔內鼻翼緣切口,完全顯露雙側鼻翼軟骨的穹窿部,然後在其表面做切口3-6條,但不可切透,將鼻翼軟骨內側腳間的軟組織切除,褥式縫合拉攏兩內側腳,如鼻尖較低,可移植軟骨抬高之。 肥厚鼻尖矯正術 人們俗稱這類鼻子為蒜頭鼻子。原因是皮膚較厚,皮下組織量多,軟骨支架肥厚且有向外膨隆之勢。肥厚鼻尖矯正術被稱為縮鼻術,治療這類鼻尖的手術最具挑戰性,手術採取緣切口或軟骨間切口,完全顯露、游離鼻翼軟骨與鼻側軟骨,均勻剪除各個部位的纖維脂肪組織,切除鼻翼軟骨頭側的l/2—2/3,向內側和頭側旋轉外側腳,此時可見鼻翼內收,在鼻翼軟骨穹窿部間斷劃開軟骨,不可切斷,加固鼻孔或橫鼻孔還不能變成縱向,則在鼻翼基部做楔形切除;如鼻尖欠高,可將切下的軟骨墊在穹窿表面,以抬高鼻尖。
閱讀全文Sunday, June 10, 2007
隆鼻前與醫生詳細的溝通 人的鼻子在臉部整體形象中佔很重要的位置,由於種族特點,國人性鼻形不符合美學標準者為數眾多,如鼻樑低、鼻背呈不同程度的凹陷、低鼻、直鼻、輕度駝峰鼻、鼻尖低等都是。隆鼻的確能使人的精神容貌發生很大改變,顯得漂亮、朝氣。 但是隆鼻術只能部分地改變鼻背和鼻尖的形狀,並不能隨心所欲地塑造出所期望的鼻形,另外還有許多因素也會影響手術的整體效果。所以在做隆鼻術前必須詳盡地與醫師討論,期望鼻子變成什麼樣的形狀,醫生經過檢查和評估,就會告知手術可能達到的效果。 隆鼻手術要注意 隆鼻術後當日鼻形會稍腫,術後會稍稍加重,一般三天後會開始消腫,要注意保持局部清潔及切口處的乾燥,避免外力碰撞。通常醫生會給予5天左右口服抗生素以預防感染。 隆鼻主要採用醫用高分子假體材料,易雕刻、塑形,所以能適應鼻子的形態,它無毒無害無致癌性,術後外形不好還可取出修改,也可取出不要恢復原形。所以隆鼻手術基本上是一項安全的手術,一般不會有嚴重的發症,但有感染、對植入體的排斥反應或傷口癒合不良者,應取出修改或取出恢復原形。如果手術後發現鼻子尤其是鼻尖局部皮膚發紅或發白,也要及早複診。
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Saturday, July 19, 2008
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