隆鼻所用的材料可為自體骨組織、肋軟骨組織,但此材料術後有變形可能。用軟骨做成的鼻子,一半的患者軟骨有彎曲的現象,而七分之一的患者需要第二次的手術來做矯正,隨後有很多位整形外科的醫師也有同樣的發現。 隆鼻術是顏面美容中僅次於重瞼術的整形外科手術,其成功的關鍵主要取決於隆鼻材料。目前醫學界多採用骨、軟骨和軟組織等自體組織進行隆鼻手術,其取材部位常選在患者自身的髂骨、耳廓軟骨、肋骨等。這種手術方法雖有移植後不變形、無排斥反應等優點,但卻存在供區創傷較大,功能易受影響,會造成嚴重併發症等缺點。而固體矽橡膠等組織代用品又容易引起排斥反應,植入體容易下墜甚至外露。 自70年代末以來,多採用醫用矽膠鼻支架隆鼻,此材料的優點是使用方便,可以任意雕刻,免除患者切取肋骨之痛苦,材料的硬度與色澤近似肋軟骨。其缺點是有可能產生異物反應。根據多年的臨床使用証實:矽橡膠是隆鼻術的首選材料。 矽膠人工鼻骨可以分為L型及I型兩種,L型涵蓋鼻根、鼻尖及鼻柱,能對鼻形做較大範圍的改變,I型則只涵蓋鼻根部及鼻樑,台灣則較流行L型。質地柔軟的合成矽膠,這種矽膠還可以量身訂做,依據每個人的鼻型、弧度,打造出專屬的模型,且植入的位置是在鼻骨上方,和骨膜結合在一起,感覺上像是自己的皮膚一樣,手術過後,穩定度高,也不會有不舒適感。 You need to a flashplayer enabled browser to view this YouTube video
閱讀全文Wednesday, March 5, 2008
整形門診常有患者指著臉上的疤痕要求小針美容,臨床上小針美容是小劑量的矽膠注射可以填補凹陷、矯正畸形;大劑量可以豐胸隆乳改善曲線,這種以合成物質注射的美容法叫小針美容。由於技術簡單、效果神速,又不需忍受手術的痛苦,因此患者趨之若鶩,一時蔚為風潮。 矽膠分為固態及液態矽膠,在醫療上的應用很廣,特別是在美容醫學上,像人工鼻骨、人工下巴等等是屬於固態矽膠;液態矽膠主要是用在隆乳所用之義乳,以及從前用於臉部整形之小針美容,不過後來發現小針美容或是矽膠義乳如果滲漏,液態矽膠和皮膚組織直接接觸,造成嚴重沾粘現象,因此現在液態矽膠在正規的醫療院所已經禁用了。 目前在美容醫學上用於填充皮膚凹陷或是皺紋所用的材料已經和從前大不相同,填充的物質要合乎兩大原則,一是合乎自然,與人體相容性高;二是能在人體內完全分解,不造成殘留或是沾粘現象。 醫療上所用之皮膚填充物分為兩大類,一類是自體移植,另一類是皮膚原生物。所謂自體移植是將自己本身其他部位的皮膚真皮組織或皮下脂肪,抽取後移至凹陷缺損的部位。另外一種是所謂皮膚原生物,是指皮膚原來就有的成分,目前主要是注射用膠原蛋白和玻尿酸(又有人稱為透明質酸或醣醛酸)兩種。 最常使用的玻尿酸,其注射費用以cc來計算,行情價1㏄約3萬元左右。雖然所費不貲,但對一些懼怕整形手術的高層社會人士來說,其所得到的容顏改善絕對勝過珠寶華服所帶來的光彩。
閱讀全文Thursday, February 28, 2008
正常人的皮膚受損後多多少少都會遺留下疤痕,但具有蟹足腫體質的人,皮膚受損後常常會造成異常的疤痕增生,甚至形成如螃蟹一般橫行霸道,四處蔓延的疤痕,有時候還會伴隨著令人難受的癢感或痛感,這種異常增生的疤痕,就是所謂的蟹足腫。 蟹足腫很少在老人及嬰兒身上出現,最常出現青春期至三十歲左右,男女發生率相同。依據國外研究顯示,血型為A型的人較易產生這種疤痕;在人種上,黑人也有較高的發生率。蟹足腫的治療是一長期抗戰,病患通常須要多次治療才會有明顯的改善,醫師呼籲有蟹足腫體質的人,應儘量避免外傷、不必要的手術、穿耳洞等行為,以避免形成更多的蟹足腫。 目前蟹足腫的治療方式相當多,但是卻都無法根除蟹足腫,只能夠使蟹足腫變得更平、更小、更軟,及改善疼痛及劇癢的症狀。最常使用的治療方法是局部注射類固醇,可以有效的改善搔癢或是疼痛的症狀,並可抑制疤痕長大。每個月注射一次,在數次的治療後,可以有效的使病灶變平,但是病灶的面積不會縮小。近年來有些醫院引進染料雷射治療,其作用機轉為利用雷射能量來阻斷微血管增生,進而減少膠原蛋白的沈積。可達紅腫消退、疤痕軟化,並逐漸趨於平坦的功能,適不適合進行,需讓整型醫生來評估。 其他的治療方式包括有,矽膠貼片、塗抹矽膠凝膠、冷凍治療、局部注射干擾素、局部塗抹A酸藥膏、染料雷射治療及穿著彈性衣等。其中矽膠貼片及塗抹矽膠凝膠治療,因為不痛及非侵襲性,所以特別適合小孩或是害怕注射疼痛的成人。此外,在傷口癒合過程中避免食用軟體類海鮮、芒果等刺激性食物,並多吃含維他命C的水果來促進傷口復原與淡化疤痕。
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Saturday, July 19, 2008
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