Tag Archive | "減肥手術"
限制型減重胃束帶手術
胃束帶手術是目前歐洲最重要的限制型減重手術，也是目前全球成長速度最快的術式，主要受歡迎的原因就是此手術非常簡單、安全。胃束帶手術是純限制型的手術，因此比起胃繞道而言效果較差，且較緩慢。平均而言，術後第1年可減去超重體重的40%，而第二年可達50%，最大的減重效果出現再第4~5年。 胃束帶是一個矽膠材質的環形束帶，帶子的內環有一圈可充水調節內徑大小的水球結構，可在安裝後依體重下降的速度進行調節內徑來達到量身訂做體重控制的效果。束帶的安裝位置在胃食道交接賁門處的下方15㏄處，因此，每次進食的容量只有15㏄，需待食物研磨通過束帶後，方可再次進食。當食物充滿在上胃時，便會有飽足感，如此可減少食量及食慾而達到體重下降之目的。 可調節式胃束帶乃使用一個特殊製造的帶子將胃上部隔出一個類似胃隔間的小空間。此特殊構造的帶子有一條細管連結至一個放在皮下的注射器，經由注射器注入食鹽水而可調節其開口大小。再經嚴格的食量限制來達到最佳減肥效果。它必須經由內視鏡手術來完成操作時間是大約60 分鐘，大多數患者可在第二天離開醫院。可調整的胃束帶另一個特色是可以調整束口的大小，使胃降低到15~30㏄之間（正常胃有超過1000㏄容量）。此外，它還可以隨個人狀況而調整。 但是並非所有的病人都適合此一選擇，甜食愛好者就是此一手術的禁忌對象。因為胃束帶雖可減少容量及出口口徑，但是高熱量的液態食物可完全不受限制的流入下胃，因此若持續使用含糖飲料、冰淇淋及巧克力等甜食，可能無法達到預期的減重效果。食物以均衡飲食為主。若飲食無飽足感且可持續進食或體重沒有下降，則在術後1個月可接受束帶調整。
閱讀全文袖狀胃減肥切除手術
Sunday, June 22, 2008
袖狀胃切除手術在減重外科醫學界是目前相當熱門的話題，而且其受歡迎的程度有明顯的增加。手術的原理相當簡單，將原來是袋狀的胃切除部份而成為一細袖狀的胃，進而減少容量並限制食量，它的效果介於胃繞道與胃束帶之間，安全性也介於兩者之間，因此是一個相當中庸的手術。 袖狀胃切除又名袖狀胃減肥，它的原理就是把原本袋狀的胃部修整成如腸道般的管狀，如此便可減少食量而達到減重的效果。打個比方，就像是把四線道的公路修改成只有一線道，如此一來沒有因改道所引發的維生素缺乏，也沒有植入外來物的考量。除此之外，胃底部含有大部份誘發食慾的分泌細胞，而手術會將此一區域切除，因此手術後進食的慾望會大大地減低而達到更理想的體重下降。 袖狀胃切除手術因有胃部的切割，因此飲食亦須以漸進方式進行。袖狀胃減重手術主要是藉由約束減少食量來達到控制體重的目的，吃下的食物可完全經過所有的腸道，因此比較沒有維生素缺乏的問題。基本原則與胃繞道術後飲食相同。至於高熱量飲料亦需完全避免。以免體重下降不理想。三餐以定時定量均衡營養為主。 與胃束帶手術比較起來，兩者同為限制型的手術，但袖狀胃切除並無在人體內留置任何異物，因此不用擔心腹內異物可能導致的潛在問題。如此看來，袖狀胃切除手術似乎是一個相對理想的手術，但是此一手術涉及了部份胃臟的切除，此一切除是不可逆的，一旦患者術後因生活飲食品質改變而後悔時，是無法改回原來的解剖結構。因此，必須考慮清楚再接受手術。
閱讀全文胃繞道減肥手術
Monday, February 11, 2008
美國最熱門的胃部繞道減肥手術，儘管可能比過去認定的風險要高，但針對需要快速減肥的患者，美國外科醫師仍贊成為他們動這種手術，否則可能導致心臟受損或其他嚴重問題。胃部繞道手術是切除部分胃，並重組腸子的極端做法。醫師愈來愈常建議用於繞道手術治療嚴重肥胖者。這種手術減掉的體重最多，但是風險也最高。 近日有許多研究提出胃腸道繞道減肥手術能治癒90％以上的肥胖糖尿病患，而不再需要藥物。這是因為糖尿病患者在經過胃繞道減肥手術後，食物已不再經過這部份的腸道，故此種腸激素分泌會大量降低，使得胰島素的活性重新恢復，因而使血糖正常化。另外一方面食物直接導入後端的腸道則會刺激腸內分泌另一種腸升糖激素進而刺激胰島素的分泌，對血糖的降低也有促進作用。此一學說之機制雖未完全研究透徹，但無疑地打開了一扇希望之窗。 胃繞道手術是把一部分胃縫合起來，只留下一個小胃袋，而且這個小胃袋連著小腸。術後患者的胃容量變小，胃口隨之減小，而且食物直接進入小腸，吸收的熱量也減少。患者必須服用蛋白質和維他命補充劑，防止營養不足。 不過，胃繞道手術也是有一些後遺症的，胃繞道病患有三成會出現貧血，維生素不足導致神經病變，掉髮、骨質疏鬆，必須長期補充微量營養素。肥胖者厚厚脂肪層，增加了術後併發症的機會。手術接合處滲漏、胃腸道出血、脾臟傷害、腹部膿瘍、傷口感染，都須小心照料。
閱讀全文
Monday, June 23, 2008
0 Comments