隆鼻所用的材料可為自體骨組織、肋軟骨組織,但此材料術後有變形可能。用軟骨做成的鼻子,一半的患者軟骨有彎曲的現象,而七分之一的患者需要第二次的手術來做矯正,隨後有很多位整形外科的醫師也有同樣的發現。 隆鼻術是顏面美容中僅次於重瞼術的整形外科手術,其成功的關鍵主要取決於隆鼻材料。目前醫學界多採用骨、軟骨和軟組織等自體組織進行隆鼻手術,其取材部位常選在患者自身的髂骨、耳廓軟骨、肋骨等。這種手術方法雖有移植後不變形、無排斥反應等優點,但卻存在供區創傷較大,功能易受影響,會造成嚴重併發症等缺點。而固體矽橡膠等組織代用品又容易引起排斥反應,植入體容易下墜甚至外露。 自70年代末以來,多採用醫用矽膠鼻支架隆鼻,此材料的優點是使用方便,可以任意雕刻,免除患者切取肋骨之痛苦,材料的硬度與色澤近似肋軟骨。其缺點是有可能產生異物反應。根據多年的臨床使用証實:矽橡膠是隆鼻術的首選材料。 矽膠人工鼻骨可以分為L型及I型兩種,L型涵蓋鼻根、鼻尖及鼻柱,能對鼻形做較大範圍的改變,I型則只涵蓋鼻根部及鼻樑,台灣則較流行L型。質地柔軟的合成矽膠,這種矽膠還可以量身訂做,依據每個人的鼻型、弧度,打造出專屬的模型,且植入的位置是在鼻骨上方,和骨膜結合在一起,感覺上像是自己的皮膚一樣,手術過後,穩定度高,也不會有不舒適感。 You need to a flashplayer enabled browser to view this YouTube video
閱讀全文Friday, June 27, 2008
口唇的美與醜必須與每個人的具體特徵相符合,比例適度,均衡協調才為美。即必須與臉型相配、與五官相協調、與自己的性格氣質相符合。正常自然協調的唇形,包括上下唇的各自厚度及比例,通常中央部分的上下唇厚度應各不超過1公分,且下唇應比上唇稍厚一些,而且應合乎黃金分割率的顏面比例,這是在臉部輪廓美學上最理想的組合。 唇部的缺陷一般都需要通過美容整形手術才能真正達到修正美化的目的。目前最常見的唇部美容整形手術有厚唇變薄、薄唇變厚、重唇成形、唇弓成形、唇珠成形等幾種。厚唇及重唇需要在口腔內切除一條唇粘膜。唇形太厚的整形,基本上是在局部麻醉下把多餘的唇部粘膜部分作適當的切除,同時將傷口縫合穩藏於唇部的後方口腔內部,手術時間約1小時左右,術後腫脹約在1~2週後即逐漸消退,通常唇內的手術疤痕皆隱而不顯。整形效果可以永久持續。 如厚唇是天生的,便可以將唇內側過剩的黏膜切除,再予以縫合,達致收唇的效果,適用於上唇或下唇。手術會於局部麻醉下進行,而所用的縫線會於10天內自動溶化。手術後唇部會有一星期左右的腫脹,傷口隱藏於唇內側。收唇手術危險性極低,不會影響將來說話及進食。 術前準備 (1)保持口腔衛生,用多貝爾氏液漱口,如有牙齦或牙週病,應予根治後再行手術。 (2)口唇部皮膚如有癤腫、皰疹或糜爛,需先行適當治療,不可草率手術。 術後護理 (1)口唇部整容手術多採用創口暴露法,也可將創口覆蓋1~2日後再行暴露,每天用75%的酒精擦拭創面1~2次,並塗抗生素軟膏,保持局部清潔幹淨。 (2)術後應減少口唇部活動,3天內需進流食或補液,常規使用抗生素預防感染。 (3)口唇部手術後通常3~6天拆線,紅唇7天拆線。如創口張力較大可酌情推遲2~3天。
閱讀全文Monday, June 9, 2008
美容整形醫師除了不斷在技術層面進步,手術前的設計構想,也是手術成功的一項重要因素。而最好的設計構想是讓醫師與求診者對彼此的審美觀互相溝通,並且透過影像分析作各種設計的虛擬手術,以期盡量符合患者的心意與醫師技術的極限,如此治療效果的滿意度才會大幅提升。 利用電腦軟體,配合數位相機,整形醫師將術前影像輸入電腦,再執行虛擬手術,以明瞭術後情況。不過,這種模擬的術後相片,只能充當參考,因為,真正手術結果和虛擬手術仍有出入,容易造成求診者的誤解。其實,整形醫師個人的知識、經驗、技術以及口碑,才是達到理想的最重要因素。 美容整形手術的設計,一般是以言語描述,或繪圖來解釋手術計劃就已足夠,但一些就為困難或者自覺較難了解的狀況,如鼻子希望多高,或鼻翼、鼻頭形狀的改變,下巴的寬度與突出情況,對於臉部整體感覺的影響,常令解說與聽者了解到有共同的期望,那就是要有影像可供參考豈不是太美滿了。因此電腦影像處理就被美容整形外科醫師應用於術前,將人的影像輸入電腦,並在電腦上案美容整形醫師的審美觀與可能手術執行的上做虛擬手術以明瞭術後的情況。 電腦虛擬手術雖然使受術者更加明瞭手術後的效果,但真正的手術結果和虛擬手術可能仍有些出入。這是再術前溝通時,必須要了解的。因為實際的手術有其一定的精確限度,事實上,整形外科醫師個人的知識、經驗、技術才是使理想的手術能達成的重要因素。因此,在術前溝通時,對於醫師要如何去達到虛擬手術的效果,需要一併了解,如此才能選擇合適的醫師執行手術。
閱讀全文Monday, May 12, 2008
罹患乳癌者在乳房切除後,所造成的畸形與疤痕卻是心中永遠的遺憾。國內外醫學界多年之臨床經驗顯示,乳房重建不會增加乳癌的復發率,不影響手術後之化學治療與放射性治療。因此乳房重建不但可恢復病患之自信與外觀,更是一種高度安全之手術。 乳房重建手術的時機,可由患者和整形外科醫師討論後決定是在乳癌根治手術後立即施行,或者延遲至數年後再進行。乳房重建手術的種類則包括:以植入物重建、以自體組織重建及同時以植入物與自體組織重建等方式。 乳房切除術後立即接受乳房重建手術有什麼好處呢? (1)由於乳房對婦女來說,有著女性特質認同,在社會心理方面具有重要的影響力。儘早接受乳房重建,可避免或減少因身體劇烈變化所引起的身心症,早日擺脫憂鬱與社交隔離的現象; (2)就內科學觀點而言,任何重大的手術都會造成暫時性的免疫功能失調,尤其在曾經罹患過乳癌的地方動手術,將有機會刺激一些隱性瘤細胞的活化。 (3)從外科立場來看,剛切除後的胸部皮瓣可塑性較高,手術較容易達成。目前歐美各國,第一、二期乳癌患者,在切除乳房手術後立即接受乳房重建,幾乎已成標準的治療模式。 重建乳房時應著重其幾何形狀,體積,柔軟度,輪廓,疤痕,對稱性及乳頭乳暈之再造等。雖然乳房重建可選擇的方式很多,然而不論以植入物或以自體組織重建乳房都只能儘量相似於對側乳房之外形,沒有一種手術是十全十美。更何況醫學有其極限,患者應與所信任的整形外科醫師在討論各種術式之優缺點後,再決定一最佳之治療方式。重建之乳房在手術3個月後,因外形逐漸穩定,可依個人需求進行乳頭、乳暈之重建。
閱讀全文Friday, April 25, 2008
產後小腹皮膚被撐大,失去彈性而變多、變鬆、可求助整形手術,也可合併抽脂手術一起進行。產後小腹形成的原因有3種,一是因為懷孕時,體重的增加,脂肪的堆積而成;另一種是懷孕期肚皮撐大,腹壁的肌肉筋膜層變薄、變寬,使得腹壁無法恢復原有韌性,變得鬆垮;最後一種是皮膚被撐大,失去彈性而變多、變鬆,而懷孕次數越多或多胎,這樣的情形就越明顯。 腹部整形術的治療,這個手術的做法是在會陰部上緣做一個橫向的切口,而將肚皮掀起後再將其下的腹直肌筋膜做束緊的工作,此時如果將掀起的肚皮向下拉,一定會發現許多多餘的肚皮,這些鬆弛多餘的肚皮就會被剪掉,而在縫合後的肚皮,不論就肚皮而言或其所包覆的內在臟器而言都是平整的。通常腹部整形手術會合併抽脂手術一起進行,順便減少肚皮本身的厚度,但如果要進行的是大規模的腹部整形手術時,抽脂的程度就必須減少,以免對肚皮造成傷口癒合的不良。 腹部整形手術又稱為肚拉皮手術,住院時間約需2~3天,最好在手術一週後再開始上班。要特別注意的是,一旦做了腹部整形手術,因為筋膜和皮膚已被拉緊,便絕不能在懷孕。不過,剖腹生產不宜同時做腹部整形。此外,愛美的媽咪們最好是等到確定不再生寶寶後,再考慮做這個手術,動此項手術的最佳時機,應該在產後的1年比較適當。 腹部突出的成因、尋求治療時的年齡身體狀況,以及本身所能配合治療後的復原期,都會影響治療的選擇搭配,必須先經過整形專科醫師仔細評估,並與咨詢者良好溝通過後才可針對自身腹部突出狀況、皮膚鬆垮程度及各種腹部整形手術之優缺點,決定治療計劃,千萬不可輕率為之。
閱讀全文Thursday, April 17, 2008
隨著豐胸整形美容盛行,台灣有許多女姓最近還為了乳頭凹陷的問題求助整型外科,乳頭凹陷其實是一種疾病。乳頭凹陷往往由於乳腺管太短、發育不良,會直接影響哺乳功能,另一方面,凹陷處容易感染,會引發慢性乳頭炎,的確應該視為疾病來治療。 乳頭凹陷可單側發生或雙側,但一般為雙側性,統計上如單側發生以左側為主,100名女性中有2名之發生率。其形成的原因極有可能是天生的乳頭乳暈平滑肌發育不良,乳腺管間纖維組織短縮所致,其他原因不外乎因外傷、手術、或感染導致,尤其是哺乳不當而造成受傷之後的疤痕引起。另衣著過於緊束、乳罩使用不當如乳罩過小、過緊或過早使用,也可能照成乳頭凹陷。 乳頭凹陷可以分為三級:第一級是乳頭有時候呈現凹陷,有時候正常無凹下,只要輕輕一擠就可以恢復;第二級是需用力擠壓,才可以將乳頭鼓出,拉出後卻容易再凹陷;第三級是怎麼擠壓,也沒有辦法擠出乳頭。如果無法擠出,那麼在清潔方面就會有困難,清洗不易完全,分泌物積在裡面藏污納垢,也容易感染,而造成乳頭及乳暈發炎,必須靠整形手術,在乳暈劃3到4毫米的小口,再用縫線往上拉才能改善。 乳頭凹陷的整形手術方法相當多,但不管是那一種方法,大概都包括: (1)切斷引起乳頭凹陷的纖維組織或乳管。 (2)減少乳頭的大小,以增加乳頭的緊緻度。 (3)在乳頭的基底部做一圈縫合讓乳頭不會再縮回去。 (4)有些醫師主張轉移一些組織到乳頭下,把乳頭撐高。這些方法視乳頭的嚴重程度,可以一起使用或是選擇其中幾種併用。
閱讀全文Saturday, April 12, 2008
顏面削骨手術正確的名稱應叫顎面骨骼手術,此種手術又可因是否牽涉咬合矯正而分為二類。其中一類會更動牙齒的咬合,此類需先做牙齒矯正,一般稱為正顎手術。另外一類和咬合無關,只更動顏面輪廓之手術,有人稱為輪廓手術,屬於此類手術包括顴骨手術、下顎骨弓手術及下頷手術。 因為動到骨頭,所以手術時必須全身麻醉,而且術後會腫漲的一週,但是可以將臉形作明顯的改善,這種美容手術,在過去的作法,是由頸部切入,但是會留下明顯的手術疤痕,有一度使用口內切入,因為下顎的切角位於較深的部位,手術難度較高,而且耗費較多時間。近年來,台灣吹起韓式整形的流行風,事實上與一項削骨機器的發明有密切的關係,這機器的原理是利用高速的削刀前後移動二公釐,可將堅硬的骨頭磨除,但刀面若接觸到肌肉等軟組織,則軟組織會隨著前後振動,而不受到傷害,如此一來,醫師們就可以放心的進行顏面骨之雕塑,而不用擔心會意外弄傷肌肉、神經等重要的顏面結構。 美容削骨手術是由口腔內進行,從口腔打開黏膜,撐開肌肉後,磨掉突出部份的骨頭,所以傷口是在口腔內,外觀上看不出來。剛做完手術後,臉部會腫脹,但是兩三週之後,就會削腫七八成,三個月之後就可以完全恢復,所以想改變臉形的人來說,這種整形美容手術可以說是一個不錯的選擇。 顏面骨骼手術,因為手術之難度較高,手術時間較長,常需全身麻醉,所以收費相對為較高,並且術後需較長時間恢復。但若手術成功,整個人都改頭換面了,且較不易復發,這是其他顏面美容手術所不能及的。
閱讀全文Friday, March 28, 2008
抬頭紋為肌肉收縮所引起的動態紋,當眼睛往上看的時候特別明顯,並且會隨著年齡而加深,抬頭紋會因臉部表情過度而提早出現,且常與皺眉紋同時出現。平常減少誇張的臉上表情,或擠眉弄眼的動作,即可預防抬頭紋的出現。 因此可以說抬頭紋跟年齡沒太大的關係,但跟習慣比較有關係,要讓自己將習慣改掉,很多人有抬頭紋都是因為懶抬起頭來看東西,都用眼睛擠上去看東西,相對抬頭紋就會產生,還有臉部表情太大而產生,也會使皮膚紋路也會加深,抬頭紋通常是幾歲才會發生,其實並非可以年齡清楚劃分,通常在30多歲以上慢慢形成,當然年齡越大產生的機率越高,但有些人因為習慣的養成也有人才10幾歲就有。 現在有不少人利用注射肉毒桿菌來消除臉上的抬頭紋,雖然能得到立即而明顯的效果,但往往只能維持四個月就要再做注射。醫師建議,如果您的年齡超過35歲以上,抬頭紋相當深刻,不妨採用無疤式拉皮手術以一勞永逸。 有越來越多二十出頭的女性,發現自己額頭竟然出現五線譜,於是要求醫師用新型的肉毒桿菌注射,還原光滑無皺紋的肌膚。一次花費3萬元左右,病患術後的滿意相當高。但是四個月之後,惱人的抬頭紋又再度浮上檯面,讓不少人必須不斷的花錢以維持戰果。整形外科醫師建議,如果妳的年齡在35歲以上,皮膚較鬆,抬頭紋深刻明顯,不妨採用內試鏡拉皮手術效果較好。 手術後的恢復期大約五到七天,不會留下明顯的疤痕。但如果是單眼皮的女性,因為眼瞼下垂而牽動到頭部肌肉形成的抬頭紋,不妨直接動雙眼皮手術以一舉二淂。
閱讀全文Monday, March 24, 2008
內視鏡拉皮術是在內窺鏡引導下經皮膚小切口實施除皺操作的手術。醫生雖然不能直視術區,但可根據內視鏡傳出的圖像,進行準確的分離、切開、止血、縫合等各項操作,內視鏡額顳部拉皮術能矯正額部皺紋、眉間縱紋、鼻根部橫紋、眉下垂、魚尾紋,適合於有上述老化徵象的所有受術者。 內視鏡提眉拉皮方法的最大好處是疤痕極小,不到一公分,而且是縱向隱藏在髮際內,幾乎無法察覺,術後傷口不腫不痛,一般局部麻醉下即可完成手術,通常只要定期回門診看一下即可。內視鏡拉皮也不會有傳統拉皮手術後疤痕及附近頭皮感覺遲鈍或是麻痺的現象。而且從效果的維持性來看,內視鏡拉皮術採用頭皮與頭骨之間永久性固定,比起傳統拉皮採用頭皮與頭皮間縫合,要能持續十倍以上的時間。這些小傷口都隱藏在頭髮內,不但傷口短,並且癒合更快,所以病人復原時間縮短。臨床經驗同時顯示病人的疼痛不舒服的感覺也相對減低很多。此外,內視鏡拉皮術是將組織整體性的重新復位到年輕時的位置,因此,術後的表情並不會有任何的改變。 手術通常在局部麻醉下進行,如此接受手術者可不必住院,手術完成後休息一下即可返家,可減少很多麻煩,也可降低費用,當然如果不希望局部麻醉,要全身麻醉也可以。手術完全採用內視鏡來進行,利用內視鏡的優點是手術部位傷口小,照明良好,視野清晰,且有放大作用,可大大地減低神經受傷的機會,以及減低術後的疼痛。術後即可有日常活動,但最好是休息一天,能加速復原,術後第七天拆線。
閱讀全文Friday, March 21, 2008
眼袋的形成主要的原因,是從固定眼球的懸吊靭帶鬆弛開始,而造成眼球往後往下擠壓而使得眼球後的脂肪無處可跑,而從眼球下方往前凸出,而這些在下眶緣凸出的脂肪。眼皮脂肪並非由眼皮產生,而是眼眶內脂肪組織向外延伸到眼皮下而成。如果眼皮彈性不足,則眼眶脂肪就會伸出太多脂肪到眼皮下,形成眼袋。眼袋整形手術方法分為:眼袋內開及眼袋外開。 眼袋內開的手術是在手術時將下眼瞼往下翻開,沏穿眼瞼下的筋膜,將結膜下的多餘脂肪用電燒燒掉後即可,不需縫線。切除的方式有電刀、刀片或雷射。一般來說多半採用電刀,比較不會流血。 眼袋內開的優點有: (1)不留疤痕。 (2)手術時間短,恢復期很快。 (3)疼痛、腫脹少。 (4) 沒有眼皮外翻等併發症。手術後的恢復期會因年齡、體質、術後照顧的長短會有不同,一般會有三、四天腫脹,一至兩星期整個眼皮狀況就趨於正常。 眼袋外開手術比眼袋內開手術的難度還高,從下眼皮處延下眼線切開,將皮下多餘脂肪切除,多餘脂肪也可以填補在臉上其他凹陷處,還可同時做小拉皮手術,讓臉部曲線更完美。但會在表皮形成傷口,且年齡愈大,曾做過眼袋手術的人,術後愈容易外翻。 眼袋整形手術的優點有: (1)消除眼袋的同時可以整修眼皮、肌肉,改善眼皮鬆弛的問題。 (2)可同時改善因老化或創傷所造成眼皮畸型及疤痕攣縮的問題。 眼袋整形手術後的恢復期會因年齡、體質、術後的照顧長短會有不同,通常會有一至兩星期的急性腫脹,眼皮的循環微腫則約1.5~2個月才會恢復正常,而疤痕的照顧需4個月。由於眼皮組織要鬆弛,很容易受疤痕收縮的影響,而導致眼皮變形,若遇有此情形,需多做按摩,並耐心等候,通常6個月左右大部份會恢復正常。
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Saturday, July 19, 2008
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