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乳房重建手術
罹患乳癌者在乳房切除後，所造成的畸形與疤痕卻是心中永遠的遺憾。國內外醫學界多年之臨床經驗顯示，乳房重建不會增加乳癌的復發率，不影響手術後之化學治療與放射性治療。因此乳房重建不但可恢復病患之自信與外觀，更是一種高度安全之手術。 乳房重建手術的時機，可由患者和整形外科醫師討論後決定是在乳癌根治手術後立即施行，或者延遲至數年後再進行。乳房重建手術的種類則包括：以植入物重建、以自體組織重建及同時以植入物與自體組織重建等方式。 乳房切除術後立即接受乳房重建手術有什麼好處呢？ （1）由於乳房對婦女來說，有著女性特質認同，在社會心理方面具有重要的影響力。儘早接受乳房重建，可避免或減少因身體劇烈變化所引起的身心症，早日擺脫憂鬱與社交隔離的現象； （2）就內科學觀點而言，任何重大的手術都會造成暫時性的免疫功能失調，尤其在曾經罹患過乳癌的地方動手術，將有機會刺激一些隱性瘤細胞的活化。 （3）從外科立場來看，剛切除後的胸部皮瓣可塑性較高，手術較容易達成。目前歐美各國，第一、二期乳癌患者，在切除乳房手術後立即接受乳房重建，幾乎已成標準的治療模式。 重建乳房時應著重其幾何形狀，體積，柔軟度，輪廓，疤痕，對稱性及乳頭乳暈之再造等。雖然乳房重建可選擇的方式很多，然而不論以植入物或以自體組織重建乳房都只能儘量相似於對側乳房之外形，沒有一種手術是十全十美。更何況醫學有其極限，患者應與所信任的整形外科醫師在討論各種術式之優缺點後，再決定一最佳之治療方式。重建之乳房在手術3個月後，因外形逐漸穩定，可依個人需求進行乳頭、乳暈之重建。
閱讀全文脂肪填補整形術
Sunday, August 12, 2007
許多人總是對自己的臉龐感到不滿意，總是希望自己可以再美一點。這一切在現在已經不再只是一個夢想了，因為現代醫學美容的進步，可以輕易的將臉上不滿意的線條，修飾到另自己滿意為止。雖然這樣的脂肪填補整形手術必須要藉助一些外科技巧，也需要付出一定的金額。但是能夠換來另自己滿意的臉龐，何樂而不為呢？ 想要使臉龐更趨近於完美的整形手術，最主要是藉助於柔軟的脂肪填補，使臉行更加的飽滿。在近幾年，軟組織的填補手術逐漸的盛行，對於脂肪的研究也越來越多，尤其是在整形外科的醫學上。脂肪柔軟且呈現半流動的特性，對於空隙的填補效果相當的好，因此，脂肪目前已經成為了整形美容上最主要用來修飾輪廓的材料。脂肪會成為最主要得填補材料，主要是因為原先所使用的材料，不是單價過於昂貴，便是副作用很強烈且有致死的危險。因此，屬於自體移植的脂肪才會被廣泛用於整形美容之上。 早期脂肪填補手術較為人詬病，因為填補過的脂肪很容易壞死，導致填補的部分最後只剩下纖維，造成組織的硬化。但目前最新的脂肪填補手術，是將游離的脂肪做移植。簡單來說，便是將體內多餘的脂肪抽出後，放入試管內經過離心處理後，等過濾其他連帶的滲透物如血漿等物質之後，再把所得的游離脂肪用來填補身體凹陷的部位。因為這種填補的手術，不需要使用機器來抽離脂肪，而且被抽取的脂肪所使用的導管大小適中，如此一來便可以避免把脂肪細胞搗碎，再加上採取隔離的措施，操作時雙手不會接觸到抽出物造成污染，手術後的脂肪存活率也較高。 進行脂肪填補手術時，所注射的脂肪量視所想要修補的部位而定。此一手術不需要開刀，所以只需要局部麻醉即可，加上只在凹陷的部位注入脂肪即可，所以不會留下傷口。在手術當天只需要使用冰敷消腫和止血，一般在整型手術後的隔天便可上班，完全不會有不自然的情形出現，是一項相當方便，且快速的手術。 在目前的整形外科中，此種手術是屬於一般的小手術，但在手術前醫師仍需要對病人仔細的評估，因為不同的患者所要求的有所不同，醫生也必須先與患者做溝通，因為並非做完手術後便可達到自己所預期的效果，有時還需配合其他的整形手術才行。所以患者需在手術前向醫生詢問清楚，以免造成術後調整上的困難。
閱讀全文雷射整形手術
Sunday, July 29, 2007
雷射整形手術是一項新的科技名詞，對於手術刀不容易到達的地方，或是極容易出血的手術，雷射整形手術確實有其可取之處。但就因為雷射有著無堅不摧的特性，所以在實行上，更要特別的小心謹慎。因此，雷射其實並沒有電視廣告上那樣萬能，雷射一樣是帶著危險性的整形手術項目之一。 雷射整形手術是透過凸透鏡集中太陽光燒紙的原理，加以延伸的手術。簡單的說，就是利用激發輻射及共振以產生強光的裝置罷了。雷射的出現是在1960年時，麥門博士首次以紅寶石做成雷射光時，強勁無比的力量，且可精密操縱的特性，震撼了全球。加上因為雷射的潛力大、用途多，所以在雷射出現後不久，其他雷射也相繼的問世，並且很快的便被應用在醫學上。 但雷射整形手術被引進台灣，雖然以有十年左右的歷史，但實際運用在臨床病例上則僅僅開始於五、六年前。目前醫學界所使用的雷射有二氧化碳雷射、氬雷射和釹-雅克雷射，而整形外科所使用的釋二氧化碳雷射和氬雷射。雷射對於生物的反應主要是一種光熱的效應，當人體組織受到雷射的照射時，組織會吸收極高熱能而使得該處的細胞組織脫水、收縮，進而碳化蒸發，所以會對該組織產生凝固、止血或是切割、燒化的作用。 整形外科所使用的氬雷射的波長和紅色、黑色較為相近，所以紅色、黑色皮膚組織或是母斑上的細胞，在經過氬雷射的照射後，會形成一層皮膚的灼傷，並且射殺紅色或黑色素細胞，如此即可使得再生皮膚和其他皮膚一樣的健康。雖然說氬雷射有選擇性，加上它對於紅色和黑色的破壞率遠高於正常的細胞，但也無法保證其他正常的必包不會受到相當程度的破壞，所以在做雷射整形手術時要注意照射的強度，以免形成治療後的疤痕。 通常作雷射整形手術時都是先由小面積開始，然後才朝大面積作治療。因為雷射的照射強度決定於，雷射所用電流得強度大小，同時也決定了對皮膚殺傷的程度。所以在做雷射整形手術前，一定要先與醫師溝通清楚，因為雷射整形手術並非無疤無痕的手術，而且對皮膚造成的傷害程度也不一定。
閱讀全文不適合做整形手術的人
Tuesday, June 12, 2007
不是所有的人都適合作整形外科手術，有經驗的整形外科醫師常常在門診就能發現那些病人會出現問題，有時整形外科醫師會推掉這些手術，有時他們則會建議心理科醫師會診，以確定病人尋求外貌的變化不是為感情問題，因為若是感情問題，就不是多少次手術就能夠修復的，所以當整形外科醫師希望會診，就應該先去尋求心理醫師的幫助。 在考慮任何手術前，以下情況的患者可能不適合做整形手術： 患者處於生活危機中時，如正在離婚、配偶病故或失業時，這些病人想透過改變外貌來達到她們的目的，但這種外貌的改變不可能改變她們的現狀，她們要的應該是先渡過她們的危機。 患者抱著不切實際的希望，有人想擁有某個名人的鼻子，希望藉此能夠過名人的生活、在嚴重外傷或疾病後希望恢復她們原來的風采，或者希望恢復她們幾十年前的青春漂亮。 不可取悅患者，有的患者看了一個又一個醫師，尋求得到她們希望的答案。這些病人希望解決的問題本來就不存在、或者不是生理上問題的答案。 那些為非常小的缺陷所困惑的病人，她們認為一旦她們的某種缺陷修復後生活就會美滿了。作為一個追求美滿的人可以作手術，但一定要先認清現實，知道手術的結果不能完全滿足她們的希望。 精神病患者，表現有虛幻或不正常行為的人，通常不適合作整形外科手術。
閱讀全文整形手術前該有的心理建設
Tuesday, April 24, 2007
國內整形風大盛，整型已經不是政商名流的權利，只要一般民眾有需求的話，都可以到許多整形診所就診。但是如此氾濫的整形手術市場，該怎麼調整好自己的心態以及整合相關訊息呢？ 首先我們要自我診斷自己的狀況： 一、身體健康嗎？ 在某些身體狀況下，必須排除進行整形手術。如心臟病、高血壓，或是對麻醉過敏、有凝血性問題，這些狀況都不適合作整型手術。 二、是否接受不完美的成果？ 必須誠實的捫心自問：「為什麼要動手術？」然後和醫生討論目前在醫學上能不能做到，尋求一個合理的期待。而且必須事先知道的是，「割雙眼皮兩眼不可能完全一致、隆鼻鼻子不可能完全直、隆乳不可能摸不出來。」當然沒有人願意手術失敗，但萬一失敗了，也要有處理後果的心理準備。 三、時間是否能配合？ 不論再怎麼簡單的整型手術都至少需要一個星期的復原時間，倘若確定了要動手術最好選在長假之初，放假前就收集好資訊，一放假就立刻動手術，才會有充分休養的時間。 另外，如果接下來有出國計劃，更不要忘了去重新拍照、換護照，許多整型完的病人在在海關常因整型完的臉孔與護照照片不符合而被擋下，百口莫辯。 接下來應該透過各種管道，收集資訊。報章雜誌上的網站、廣告很多，這些可信嗎？「會打廣告的醫生，有一半都不是整形外科的專科醫師，」一位整形專科醫生透露。許多廣告內容，整型醫生可以任意註明他的資歷、訓練背景，根本不需經過政府單位或刊登媒體的查證。所以在看整形醫生的廣告時，除了炫目於「整形前、整形後」的效果，別忘了仔細看這位醫生是不是「整形外科醫學會」或「美容外科醫學會」的會員。如果上面寫的是「美國乳房外科」、「國際美容醫學會」會員之類模擬兩可的文字，可能就有問題。也要注意，常接受媒體採訪或報導的醫生，也不見得是合格或有實力的醫生，很可能只是這位醫生比較懂得媒體的節奏，懂得媒體的需要而已。要多加注意。 也有人會採取「實證」，看到朋友整形的效果不錯，過程也受到不錯的照顧，就會去看同一個醫生。但不少的醫生都提醒，這樣的醫生的確可以列入你的醫生名單內，但也要先知道，每個人都是不相同的，朋友做得好，不代表你也能做得好。如果你有認識醫院的員工，似乎是一個不錯的資訊來源。醫院的員工大多都會知道醫生的實力與人品。
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Monday, May 12, 2008
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